切水果见到黑影？正值农历7月「鬼门开」莫非见鬼了？彰化79岁的老翁陈泽章，日前水果时看到黑影、看楼梯出现扭曲变形、看电视报纸也部分雾蒙蒙，老感觉眼前黑影幢幢，赫然惊见白墙上出现30公分大黑洞，正值「鬼门开」时节，吓得他皮皮剉整整两周不敢出门。儿女听闻立即带他前往就医，经眼底检查确诊为湿性老年性黄斑部病变，右眼视力仅剩0.3。所幸经眼球内抗新生血管因子药物注射治疗，一个月内视力即改善至0.7，目前每三个月定期回诊且持续治疗长达六年，期间控制良好，也不再疑神疑鬼，大幅提升生活质量。

有鉴于民众普遍对黄斑部病变的疾病认识度不足，彰化基督教医院自即日起至24日止，举办「黄斑部病变 扭曲阻挡你的『全视界』」护眼卫教周活动，藉此提升民众对黄斑部病变的认识及警觉性，达到早期发现、早期治疗的目的。

 

切水果见到黑影莫非见鬼？　黄斑部病变扭曲阻挡你的『全视界』

 

彰基眼视网膜科主任陈珊霓医师表示，根据世界卫生组织统计，在已开发国家，老年性黄斑部病变是造成老年人失明的第一大主因，台湾老年性黄斑部病变盛行率为11.1%。老年性黄斑部病变是位于视网膜中心区域的黄斑部，随着年龄增长逐渐退化导致视力模糊所造成。在分类上可分为干性和湿性两种：约85-90％的患者属于干性老年性黄斑部病变，虽然病程进展速度较慢，但仍可能恶化为湿性；湿性老年性黄斑部病变则因脉络膜新生血管结构脆弱，容易出血渗漏，导致黄斑部水肿、出血，虽然患者占比仅10-15%，但病程恶化迅速并会造成视力严重衰退。鼓励患者应积极配合医师治疗，视力将有望维持或改善。

 

黄斑部病变的典型症状包含视力模糊、影像扭曲变形、视野中心出现黑点或空缺等。根据研究指出，老年性黄斑部病变患者日常生活需要协助之比例高达39~45%。然而，因初期症状不明显或只影响一只眼睛，民众不易察觉且容易误认为老花眼，而错失黄金治疗时机。对此，陈珊霓呼吁民众应提高警觉，留意家中长者视力状况，及早发现及早治疗，避免视力严重受损，对眼睛造成不可逆的伤害。

 

引起黄斑部病变的危险因子包括：年龄、吸烟（二手烟）、心血管疾病（高血压、高血糖、高血脂）、长时间强光照射（紫外线、蓝光）。庄智钧提醒，由于老化是老年性黄斑部病变最大的危险因子，因此平日应加强眼睛保健，搭配均衡饮食，多摄取维生素；培养良好生活习惯如户外活动配戴太阳眼镜，以避免阳光直射眼睛、使用3C产品可将画面调暗并避免关灯滑手机；让眼睛充分休息，适时眺望远处放松眼肌。也建议民众平时可透过阿姆斯勒方格表「睁一只眼、闭一只眼」自我检查，若发现有视力模糊、影像扭曲变形、视野中心出现黑点或空缺等症状，应尽速至视网膜专科就诊，把握黄金就医时间。